近年来，医院心理门诊中因“厌学”就诊的青少年比例显著增加。这类患者往往以“头痛”“腹痛”等躯体症状为主诉，但深究根源，却是对学习的强烈抵触，这被称为“厌学综合症”。2024年中国科学院心理研究所发布的报告显示，82.3%的抑郁青少年曾因情绪问题请假，53.85%甚至休学，平均休学次数达1.71次。这一现象不仅关乎个体成长，更折射出家庭、学校与社会系统的深层矛盾。

　　厌学症并非简单的不爱学习，而是一种复杂的心理障碍。医学上，其核心症状包括情绪低落、学习逃避、兴趣丧失、社交退缩及生理反应，如头痛、胃痛。在临床心理门诊中，常见两类典型患者：一类因长期高压环境诱发焦虑或抑郁，另一类则因神经发育障碍（如注意缺陷多动障碍）导致学习困难。2025年初，多家医院开设“拒绝上学门诊”，整合儿童精神科、心理学与教育学资源，试图从医学角度回应这一社会痛点。一名15岁初中生因反复腹痛就诊，经检查无器质性疾病，心理评估发现其厌学情绪源于长期学业排名压力。通过认知行为疗法联合家庭干预，症状逐渐缓解。

　　厌学综合症是“生物-心理-社会”因素交互作用的结果，临床中需从多维度解析。首先是社会文化压力，教育内卷的副作用。当前教育环境中，分数至上的价值观导致学生长期处于高压状态。过度竞争催生习得性无助，部分学生因无法达到预期目标而自我否定，进而逃避学习。

　　其次是家庭系统失衡，家长的期望与支持的错位。在临床中常见两类极端家庭模式，第一种是高压控制型家长，这类父母将学业成绩等同于孩子价值，忽视孩子的情感需求。第二种放任忽视型家长，这类家长缺乏学习监督与兴趣引导，导致孩子丧失目标感。最后是孩子个体心理机制，是由于个体的神经递质与认知偏差造成的。研究发现，长期压力可导致前额叶皮层功能抑制，影响决策与情绪调节能力；同时，血清素水平下降可能加剧焦虑和注意力障碍。

　　医院心理门诊临床实践表明，需构建“评估-干预-支持”三位一体的治疗体系：1.精准评估：心理量表与动态观察结合。采用《学习动机量表》《青少年抑郁自评量表》等心理量表量化评估，再通过家庭访谈了解亲子互动模式，识别潜在冲突点。2.阶梯式治疗策略。对于轻度患者，以认知行为疗法（CBT）为主，帮助患者纠正“学习无用论”等错误认知，并通过行为契约逐步重建学习习惯。对于中重度患者，联合药物治疗（如SSRI类抗抑郁药）改善情绪基础，同时开展家庭治疗，调整父母教育方式。3.“医院-学校-家庭”联动机制。首先在医学角色层面上，心理医生定期与学校沟通，提供个性化学习计划建议。再次与家长一起设计亲子共学时间，将学习与情感联结结合，例如通过电影等共同话题讨论激发兴趣。

　　厌学综合症的本质，是青少年在高压环境中发出的“求救信号”。唯有构建尊重个体差异、充满情感支持的环境，才能让学习从“负担”回归“成长”的本质，唯有家庭、学校、医疗系统协同合作，才能为青少年撑起一片既能追逐梦想、亦能安放焦虑的成长天空。

　　滕州市中医医院心理健康综合服务中心 李琳