冯集蕴

　　骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。此病与糖尿病、老年痴呆并列为国家重点攻关的老年病。老年人、低体重者、长期使用激素者及酗酒吸烟者为高危人群。此病冬季症状较重，春季则是防治的好时机。

　　骨质疏松的症状

　　潜伏期：无明显疼痛，常感下肢无力、发沉，偶有腿抽筋；睡眠质量差，多梦。疼痛无力期：早期出现腰背痛，久坐久站或后仰时加剧，常伴腿抽筋、脚跟痛，夜间症状较重，影响睡眠。疼痛在弯腰、运动、咳嗽或用力时加重。驼背期：引起驼背，压迫心肺血管，存在极大危险。脊柱关节变形，身高变矮，行动受限。骨折期：无外伤或轻微用力即可导致骨折。呼吸功能下降期：肺活量和最大换气量显著减少，出现胸闷气短、呼吸困难等症状。

　　骨质疏松的诊断

　　骨密度测定：通过双能X线吸收仪检测，反映全身骨密度情况，评价疗效，预测骨折风险。定量CT能分析测量松质骨、皮质骨的体积密度，早期反映骨质疏松病情。血液检查：查血钙、磷、碱性磷酸酶等指标，判断病因和疗效。X线检查：判断骨质疏松程度，评估骨折风险。超声检查：更适合用于筛查骨质疏松。骨转换标志物检测：了解病情，制定治疗方案。

　　骨质疏松的防治

　　日常可遵医嘱服用碳酸钙、维生素D、阿仑膦酸钠、降钙素、依替膦酸二钠等药物，增强骨骼强度，降低骨折风险。中成药如强骨胶囊、骨疏康颗粒、骨松宝颗粒等疗效亦佳。

　　合理饮食：营养均衡，多食富含维生素D和钙、高蛋白、富钾镁的食物。少吃高盐、高糖、高脂食物，忌咖啡、浓茶、碳酸饮料。多吃蔬菜水果和坚果类食物。

　　适量运动：散步、慢跑、跳绳、练瑜伽、打太极、练气功、游泳。避免久卧、久坐、久站。

　　运动疗法：站立扭髋摆臂；前弯腰，后伸腰；平卧抬臀10厘米；仰卧，坐起，锻炼腹肌；做俯卧撑及压腿动作；扩胸运动；靠墙深蹲。

　　按摩疗法：俯卧，揉按或拍打腰臀下肢；按摩内关、合谷、曲池、肩井、大椎、关元、血海、足三里、膻中、命门、阳池、肾俞、肝俞等穴位。

　　定期检查：定期查体及随访，及时发现并处理问题。

　　骨质疏松可防可治，关键是早筛查、早防治。