张叶

　　很多人都有过这样的经历：早上起床刚坐起身，突然感觉天旋地转，眼前的东西都在转，恶心感一下子涌上来，扶着床头缓十几秒才慢慢好转，再躺下或者翻身时又会再次发作。这种“一动就晕”的毛病，很可能就是耳石症在作祟。

　　耳石症的学名是“良性阵发性位置性眩晕”，是最常见的眩晕类疾病之一。我们的内耳里有负责感知头部位置的微小碳酸钙结晶，也就是“耳石”，正常情况下它们牢牢附着在耳石膜上，帮我们维持平衡。当耳石因为各种原因脱落，掉进半规管的淋巴液里，一旦头部位置发生改变，脱落的耳石就会在液体里晃动，干扰平衡信号传递，强烈的眩晕就会随之而来。

　　这种眩晕有非常典型的特点：只在起床、躺下、翻身、低头仰头这类头位变化时发作，持续时间大多在几秒到几十秒，基本不会超过1分钟，静止不动后症状会很快缓解，部分人可能伴随恶心、心慌的症状，但不会出现耳鸣、听力下降的问题。很多人会把它和颈椎病、高血压引发的头晕混淆，核心区别就在于耳石症的眩晕和头位变动直接相关，发作时间短，突发突止。

　　虽然耳石症不会危及生命，大部分患者通过医生的手法复位治疗，十几分钟就能明显缓解症状，但发作时的眩晕不仅会影响日常工作生活，还可能导致摔倒等意外，做好预防尤为重要。

　　预防耳石症首先要调整生活习惯。保持规律作息，避免长期熬夜和过度劳累，睡眠不足会影响内耳微循环，是现在年轻人诱发耳石症的最常见诱因。日常减少长时间低头伏案、看手机的姿势，每隔一两个小时就慢慢活动颈部，避免头部长时间保持同一个僵硬姿势。饮食上注意营养均衡，适当补充钙质和维生素D，每天可以喝300ml牛奶或者吃100g豆腐补充钙质，每周晒2-3次太阳，每次15-30分钟促进钙吸收，钙代谢紊乱会增加耳石脱落的风险。

　　其次要避免耳石诱发因素。日常起床、躺下、翻身时动作尽量放缓，老年人尤其要遵循“三个半分钟”原则：醒了躺半分钟，坐起等半分钟，腿垂在床边半分钟再站起，避免快速、大幅度地改变体位。运动时尽量选择散步、游泳这类低冲击的项目，避免倒立、快速翻滚、猛烈转头的动作，减少耳石脱位的可能。如果之前有过耳石症发作史，尽量避免仰头洗头、游乐场高速旋转类项目，减少复发风险。

　　如果本身有高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，也要积极控制病情，将血压维持在140/90mmHg以下，空腹血糖控制在7mmol/L以内，定期复查相关指标，避免代谢紊乱影响耳石的正常代谢。40岁以上人群、更年期女性建议每年做一次耳科体检，包括听力测试和前庭功能评估，早发现异常早干预。

　　万一出现疑似耳石症的眩晕也不用慌，立刻扶住身边的固定物慢慢坐下，避免摔倒，等症状缓解后及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，不要自行盲目做复位动作，避免耳石异位到其他半规管加重症状。