冯集蕴

　　腊月寒疾：

　　老年人健康的多重挑战

　　腊月，寒风如刀，气温急剧下滑，大自然步入了一年中最寒冷的阶段。此时，老年人的身体宛如风中残烛，面临着严峻考验，各类常见病也趁机肆虐，进入高发期。相关医疗统计数据显示，冬季老年人因疾病就医的比例较其他季节大幅上扬，尤其是呼吸系统、心脑血管方面的疾病，成为威胁老年人健康的头号“杀手”。

　　冬季寒冷刺激对老年人身体影响巨大。气温骤降时，人体血管迅速收缩，血压升高，心脏负担加重，极易诱发心梗、脑卒中等心脑血管急症。曾有一位65岁老人，在寒冷清晨外出晨练，回来后突发剧烈头痛、呕吐，随即昏迷，送医后被诊断为脑出血。这便是寒冷刺激引发心脑血管疾病的典型案例，发病急骤，让人猝不及防。

　　老年人免疫力相对较弱，身体防线存在漏洞。感染病菌后，病情往往比年轻人严重，恢复也更加困难。以感冒为例，年轻人吃点药、休息几天或许就能痊愈，而老年人可能引发肺炎等严重并发症，需住院治疗，且治疗时间大大延长。这是因为老年人身体机能下降，细胞修复和再生能力减弱，对疾病抵抗不足，导致病情易恶化且难恢复。

　　人体各系统相互关联、相互影响，如同精密机器，一个部件出问题可能影响整体运行。冬季老年人患一种疾病后，易引发其他系统连锁反应，导致并发症出现。比如，一位患有糖尿病的老人，感冒后未及时治疗，血糖升高，进而引发糖尿病酮症酸中毒，险些危及生命。此外，高血压可能诱发心梗或脑卒中，感冒可能发展成肺炎等，并发症相互交织，给老年人健康带来更大威胁。

　　相关数据表明，老年人过年期间死亡率相对较高，春节过后情况好转。这充分说明腊月是老年人疾病高发期，防病工作至关重要。此时期，老年人和家属要格外关注身体健康，采取有效预防措施，降低疾病发生风险。

　　常见病防治：

　　多管齐下守护健康

　　冬季呼吸系统疾病高发，感冒、流感、慢性支气管炎、肺炎等常见。老年人感染后多出现发热、咳嗽、咽喉肿痛、气喘等症状，影响日常生活，还可能引发严重并发症。出现这些症状要及时治疗，可用利巴韦林、清开灵等药物抗病毒，配合阿莫西林或头孢类抗生素消炎，再使用退热及咳喘药物缓解症状。曾有一位70岁老人，因感冒引发慢性支气管炎急性发作，咳嗽、咳痰严重且气喘，医生使用利巴韦林、阿莫西林及止咳平喘药物，一周后病情明显缓解。

　　预防呼吸系统疾病，外出要注意保暖，戴上口罩、围巾，避免冷风刺激呼吸道。寒冷天气外出可戴加厚口罩，既能阻挡冷空气，又能过滤灰尘病菌。保持室内空气流通，定期开窗通风，但要避免对流风致温度骤降，可在上午10点到下午3点天气较好时开窗，每次15-30分钟。适量进行散步、打太极拳等运动，增强肺功能和抵抗力。散步速度适中，避免劳累；打太极拳动作规范缓慢，以达到锻炼目的。及时接种流感疫苗和肺炎疫苗，这是预防的有效方法，尤其适合免疫力弱的老年人。多喝水保持呼吸道湿润，利于痰液排出，每天至少喝1500-2000毫升水，可分多次饮用。

　　冬季也是心梗、脑卒中等心脑血管疾病高发季。寒冷使血管收缩、血压升高、血液黏稠度增加，易形成血栓，诱发心绞痛、心肌梗死、脑梗死等疾病。研究表明，冬季心脑血管疾病发病率比夏季高出约30%。心绞痛发作时，患者胸部疼痛、闷胀，伴心悸、心率加快；心肌梗死时右胸剧烈疼痛，向颈肩放射，伴烦躁不安、大汗淋漓。心绞痛发作可含化硝酸甘油或速效救心丸，平时服硝苯地平缓释片控制血压。如一位患有冠心病的老人，情绪激动时突发心前区疼痛，立即含化硝酸甘油，几分钟后症状缓解。

　　保暖是预防心脑血管疾病的关键，要重点保护头部、颈部和脚部。头部是人体散热主要部位之一，外出要戴帽子；颈部受凉易血管收缩致血压升高，可戴围巾；脚部离心脏远，血液循环差，易受凉，要穿保暖鞋袜。定期监测血压，遵医嘱规律服药。老年人可每天早晚各测一次血压并记录，方便医生调整治疗方案。饮食清淡，多吃蔬果，少吃油腻、辛辣食物。适量运动，如散步、慢跑，但避免清晨锻炼，选上午或下午气温较高时进行。保持情绪稳定，避免大喜大怒，因为情绪波动易导致血压升高，诱发心脑血管疾病。

　　冬季气温低，关节血液循环减慢，骨关节疾病也容易找上门，类风湿关节炎、骨关节炎患者症状会加重，常出现关节疼痛、僵硬等症状。治疗可服用保泰松或布洛芬等非甾体抗炎药，配合活血止痛药。预防要注意关节保暖，戴护膝、护腰。适度进行散步、打太极、练八段锦等运动，促进关节血液循环，增强肌肉力量，但要避免剧烈运动。热敷关节也有帮助，用热水袋或热毛巾敷15-20分钟，每天2-3次。合理饮食，多吃富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海产品，多晒太阳，促进钙吸收，增强骨骼强度。

　　冬季老年人活动少、饮食量可能增加，易致血糖升高，寒冷影响血液循环，增加糖尿病足风险。糖尿病相关并发症患者常有心口疼、恶心呕吐等症状，严重者可能胃溃疡出血、胃穿孔，需立即就医。治疗可口服降糖灵或二甲双胍、格列齐特等降糖药，出现糖尿病足等严重并发症及时就医。预防要控制饮食，定时定量，选低糖、低脂、高纤维食物，如粗粮、蔬菜等。适量运动，如散步、打太极拳，保持血糖稳定。定期监测血糖，根据血糖情况调整用药剂量。注意足部护理，用温水洗脚，保持清洁干燥，选合适鞋袜，避免脚部受伤。

　　胃炎胃溃疡也是冬季老年人常见胃部疾病，患者常有心口疼、恶心呕吐等症状，严重者可能胃溃疡出血、胃穿孔，需立即就医。治疗可服用果胶铋、奥美拉唑等药物，遵医嘱用药。预防要注意腹部保暖，可通过按摩、热敷促进血液循环。饮食清淡易消化，忌生冷、辛辣、油腻食物，多吃蔬果、杂粮。适度散步，促进胃肠蠕动。戒烟戒酒，减少对胃黏膜刺激。

　　生活关怀：

　　细节之处温暖寒冬

　　冬季老年人生活方面有诸多讲究。要早睡晚起，保证充足睡眠，利于身体恢复和增强免疫力。室内温度控制在18-22℃，湿度保持在40%-60%，避免干燥或潮湿。洗澡水温不宜过高、时间不宜过长，防止头晕、心慌。避免久坐，每坐一小时起身活动，做简单伸展运动，促进血液循环。

　　饮食方面，多吃温热食物，如羊肉、鸡肉、红枣、桂圆，有温补作用，抵御寒冷。多吃富含维生素的蔬果，增强免疫力。适量补充蛋白质，如鱼、蛋、豆制品。少吃生冷、油腻、辛辣刺激食物，控制盐摄入，每天不超过5克，降低高血压风险。

　　冬季光照减少，老年人易情绪低落、焦虑、失眠。要多晒太阳，促进维生素D合成，改善情绪。多参加社交活动，如老年大学、社区活动，丰富生活，缓解孤独感。保持兴趣爱好，如书法、绘画、音乐，调节情绪。与家人多沟通，分享生活，营造温馨家庭氛围。