阮敬晨

　　2022年3月28日是第9个“中国便秘日”。据了解，随着现代生活工作节奏的增快，以及饮食结构和习惯的改变，我国慢性便秘患病率逐年上升，酣畅淋漓地“顺畅排便”真的只能是很多人的“梦想”了。近日，笔者就相关问题，采访了市中医医院肛肠科主任张洪阁。

　　相关资料显示，我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0%。也就是说大约有5000万成人正在承受着便秘的困扰。张洪阁医生告诉笔者，便秘患者群体主要为老年人，但近年来年轻人的患病率也在逐年升高，这与缺乏运动、饮食不规律、饮食结构不合理有很大关系。另外，据临床经验显示，一般情况下，女性患上便秘的概率要高于男性。

　　什么情况才算便秘

　　张洪阁告诉笔者，便秘的诊断是有一定标准的。便秘是指便质干燥坚硬，秘结不通，排便次数减少，间隔时间延长，或虽便意频出，但排出困难，且伴有便后残留感或不适感，腹满坠胀，里急后重，头晕乏力等。排除器质性因素，简单来说，排便困难或费力，排便次数减少（每周少于3次），粪便干结，排便不尽、堵塞，需要辅助排便，有上述情况中的一条或多条，反复出现，就考虑便秘可能，需要就诊。

　　便秘的原因是多种多样的，比如胃肠道运动缓慢，肠道运动亢进，排便动力缺乏，肠壁的应激性减弱，直肠出口梗阻，饮食、心理因素等。张洪阁表示，如果便秘症状持续了一段时间，患者切忌随意服用泻药等，这些刺激性泻剂和润滑剂更不能长期服用。

　　便秘何种程度需要治疗

　　如果便秘持续了一段时间不见好转，或症状反反复复，张洪阁建议患者尽快就医。医生会系统评估患者便秘的原因，有必要的话会借助专业医疗手段排除肠息肉、肠道肿瘤等情况。如果没有发生病变，患者就需要改变不良的生活、饮食和排便习惯，循序渐进地恢复正常的生理性排便，可以配合使用适量的药物。   

　　张洪阁主张中西医结合治疗便秘。他说，中医对便秘的治疗主张从总体出发，针对病因，调节饮食、起居、情志。遵照保胃气、存津液的原则，合理用药，防止滥用泻药，伤气耗津。此外，“万病之源，始于肠道”，长期便秘，不仅会导致肛肠类疾病，还会影响全身健康，引发一系列症状，如痔疮肛裂、肝功能损害、肥胖口臭、色斑暗沉、结直肠肿瘤、心血管疾病等，及时、高效、规范的中西医结合辩证治疗，是治疗便秘的最佳方式。

　　改变不良习惯远离便秘

　　饮食中的水、纤维素及一些润滑成分是维持正常排便的重要因素。张洪阁建议，市民可以从饮食习惯、生活习惯等方面进行调节，从而远离便秘。每日多食新鲜蔬菜水果，如芹菜、菠菜、韭菜、莴苣、大白菜、香蕉、苹果等。牛乳、蜂蜜、芝麻、核桃、花生等具有润滑肠道作用，足够量摄入能有效防止和治疗便秘，尤适用于老人、孕妇、病后体虚者。要多喝水，晨起一杯水，每天饮水量在2000ml以上，会增强膳食纤维的通便作用。养成良好的排便习惯，每天在固定的时间进行排便，有没有都要去，排便时间控制在5分钟左右，专心排便，不要玩手机、看书报。另外，要改变久坐不动的不良习惯，散步、慢跑、气功、太极拳或扭转腰、仰卧起坐、深呼吸等运动都有助于消化和促进排便。