脊柱侧弯在儿童和青少年中比较多见，会引起腰背部疼痛、心肺功能下降，严重的甚至会影响儿童和青少年的生长发育，使脊柱扭曲变形，从而导致孩子出现自卑、抑郁等心理问题。

　　如何鉴别是否有脊柱侧弯

　　脊柱侧弯的孩子从体型上看，通常有这样的特征：头歪向一侧，或含胸驼背，或挺着肚子，双手自然下垂时形态不对称；脊柱偏离正常的中线；两侧肩胛骨最下端不等高，双肩不等高；穿衣服时衣服的领口总歪，女孩子穿裙子时裙摆不在同一水平线上；一侧肩挂不住衣服或书包背带；一侧胸部或腰部出现褶皱皮纹；两侧髋部、臀部不对称；两侧下肢不等长；左右鞋底磨损程度不同等。

　　“一竖四横”评估法

　　测试者需赤脚，自然站立在水平地面上，双足分开与肩等宽，双足避免出现足内翻、足外翻的情况，双眼平视，手臂自然下垂，掌心向内。从背面观察，“一竖”指查看脊柱中线是否呈直线，头部是否居中，不歪斜。“四横”是指将双肩、双侧肩胛骨下角、双侧骶凹、双侧髂嵴连成横线，观察双肩是否等高；双侧肩胛下角是否等高；双侧骶凹是否等大、对称；双侧髂嵴是否等高。

　　前屈试验：测试者背向观察者，双足内侧并拢，站直，双臂伸直、交叉握拳，缓慢向前弯腰至90°左右，双手置于双膝间。随着测试者背部弯曲，观察者从其颈部一直观察至腰部，对比脊柱双侧是否对称、是否出现高低不平。

　　养成良好生活习惯

　　正确坐姿：首先要调整好桌椅的高度，坐姿做到“一尺一寸一拳头”。头部端正，目视纸的距离约为一尺；两肩平齐，握笔时手指尖距离笔尖一寸；腰部挺直，身体微微前倾，胸部离桌沿距离约为一拳；双脚自然平放在地面上，两脚分开与肩同宽，脚尖与脚跟同时着地，切忌跷二郎腿、垫脚。

　　端正站姿：站立时，保持头直身正，略微收紧腹肌，以保持平衡，双脚脚跟和脚掌共同承担身体的重量，不要只靠脚跟承重。行走时，以站立为基础，双手稍向身后甩，两腿夹紧，直线行走，保持脚跟先着地、脚掌后着地的节奏，髋部随腿部的移动而前后移动。

　　日常生活：孩子背包时应采用双肩背包的方式。背包带应该根据孩子身高调节肩带长度，让背部自然而然地挺直。背包不宜过重，一般不要超过体重的10%。不要久坐，增强运动。青少年每天进行至少60分钟的中高强度身体活动。

　　调整饮食保障健康

　　很多脊柱侧弯的孩子属于气虚体质，阳虚体质。适合脊柱侧弯患者的辨证食疗法，即在青春期前，以健脾和胃、益气补血的方法治疗；青春期后适当辅以补肝益肾，强健筋骨的饮食调养。

　　健脾食疗方法：脾胃虚弱的孩子可多吃些有温补脾阳功效的食物，水果类以苹果、桃子、大枣、龙眼等为宜，少吃梨、杨桃、百合等；蔬菜宜多食山药、葱、姜、葱白、扁豆等，少吃苦瓜、黄瓜；肉类应多食牛肉、羊肉、鸡肉等，少吃蟹、鸭等。

　　补肾食疗方法：肾阳虚的孩子可多食性温的食物，如羊肉、荔枝、桂圆、韭菜、胡桃仁、杜仲等。

　　滕州市中心人民医院 贾青