无论是健康体检还是到医院就诊，总绕不开超声检查。超声检查是最常规的检查之一，用途广泛，几乎涉及到各个临床科室。也是大家体检“必不可少”的一个项目。今天就跟大家聊聊超声检查。

　　超声检查对人体有害吗

　　超声是一种频率高于2万赫兹的声波，由于其振动频率大于耳朵能听到的范围，所以叫超声。它没有放射性，对人体的影响几乎可以忽略不计。平时我们最常接触的就是常规腹部脏器超声检查，如肝胆胰脾双肾；妇产科超声检查，如子宫附件；泌尿生殖系统超声检查，如肾脏、输尿管、膀胱、前列腺；浅表器官超声检查，如甲状腺、乳腺、浅表小肿块；还有血管、心脏超声检查等。使用不同频率不同聚焦方式的超声探头可以检查不同器官。

　　哪些超声检查需要空腹

　　上腹部（肝胆胰脾双肾、腹膜后、腹部大血管等）检查，需要空腹状态。一般情况下，要在检查前一天晚饭之后禁食，并于第二天上午接受空腹检查（空腹8小时以上），胆道系统检查需前晚清淡饮食，当天禁用早餐，使胆囊充盈。因为进食后，一些气体可随着食物下咽，使肠道气体增加，如豆类制品自身容易产生气体，在进行腹部超声检查时，受胃肠道气体干扰，图像显示就会不清晰，且胃肠道被食物充满后，食物会形成和肿块、结石相似的回声，易导致误诊。另外，进食后胆囊会收缩变小，很难区分是生理性还是病理性变化，同时也会影响胆囊内病变的显示，如胆囊结石、息肉等。吃药是可以的，可以喝少量的白开水，不可以喝牛奶，饮料等。

　　哪些超声检查需要憋尿

　　在前列腺、精囊、膀胱、输尿管、子宫及附件（经腹）、盆腔、下腹部包块等进行检查的时候，需要憋尿。其原因是以上脏器均位于腹部的深处，其周边包围着肠管，而肠管内部的内容物与气体都会干扰，在不憋尿的情况下图像显示十分模糊，无法有效辨认。只有在憋尿的情况下，才能够使肠管被推开，减少肠气干扰，提供良好的检查透声窗。图像显示才会清晰。泌尿系检查（输尿管、膀胱、前列腺）可适量喝水充盈膀胱，需要注意的是，泌尿系检查时膀胱里的尿太多了也不行，可能会导致双肾不同程度积水。经腹妇科（子宫附件）检查需要大量喝水充分憋尿，尿意十足方可检查，一点点尿意不够。一般建议在检查前1～2小时就开始喝水准备，适当走动。如果同时需要做尿常规，要做完憋尿的超声检查再去做尿常规。

　　无需憋尿的“妇科超声检查”

　　随着技术的进步，探头的多样性发展，妇科检查可以使用两种探头检查，也就是经腹部和经阴道超声检查，人群是有区别的：经腹部超声检查适用于所有女性，经阴道超声适用于已婚女性。

　　经阴道超声检查的优点：探头频率比腹部常规用的探头频率高，显示更清晰。无需憋尿，减轻憋尿痛苦。肥胖病人图像更清晰。老年女性的子宫附件萎缩，可以更好地观察病变。

　　经阴道超声检查的缺点：位置较高的脏器和较大的病变显示受限。如部分剖宫产术后宫颈被拉长后宫体位置较高、位置较高的卵巢、对较大子宫肌瘤或多发肌瘤、盆腔内较大肿物或位置偏高的肿物，经阴道超声不能显示全貌。

　　为什么图像不是彩色的

　　随着医疗条件的不断发展，现大多运用彩色超声仪为病人检查。彩超中“彩色”两字的含义通俗地说是为了提示血管的血流与探头的方向关系而显示的颜色，医生通过血流方向判断目标脏器是否有血供以及血流方向以协助诊断疾病。所以当医生需要知道这个部位的血流情况时才会使用这个功能，屏幕上才会出现彩色。不用这个功能时，屏幕就是黑白的。

　　为什么检查时长有快有慢

　　超声检查的时间长短，是根据自身情况的需要来决定的。如果病情复杂，需要检查的部位就比较多，检查时间自然就长。再加上检查不同部位，还可能用到不同的技术手段，就会花费更多时间。有些患者行动不便，也会耽误一定的时间。每个人的情况不一样，即便都是打同一个部位的彩超，检查的时长也是不一样的。尤其如果你前面的病情比较复杂，那就可能出现别人检查半个小时，而情况简单甚至没有问题的你，5分钟就完成了。

　　滕州市中医医院（工人医院） 彭佩佩